خبراء: ربع سكان العالم قد لا يحصلون على لقاح Covid-19 حتى عام 2022
إد سيلفرمان Pharmalot ديسمبر 15، 2020
بينما تتسابق الحكومات الغنية على تأمين إمدادات لقاحات Covid-19، لن يتمكن ما يقرب من ربع سكان العالم – معظمهم في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل – من الحصول على اللقاح حتى عام 2022، وفقاً لتحليل جديد.
واعتباراً من منتصف تشرين الثاني/نوفمبر، احتفظت البلدان ذات الدخل المرتفع، بما في ذلك كتلة الاتحاد الأوروبي، بـ 51٪ من حوالي 7.5 مليار جرعة من لقاحات Covid-19 المختلفة، على الرغم من أن هذه البلدان لا تشكل سوى 14٪ من سكان العالم. وفي الوقت نفسه، توصلت ستة فقط من الشركات المصنعة الـ13 التي تعمل على لقاح Covid-19 المرشحة إلى اتفاقات لبيع لقطاتها إلى البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
وأشار التحليل، الذي نُشر في المجلة الطبية البريطانية، إلى أن الوصول “يختلف بشكل ملحوظ” عبر هذه البلدان. على سبيل المثال، الولايات المتحدة حجزت 800 مليون جرعة، لكنها تمثل خمس حالات Covid-19 على مستوى العالم. على النقيض من ذلك، احتفظت اليابان وأستراليا وكندا بأكثر من مليار جرعة، على الرغم من أن هذه البلدان الثلاثة مجتمعة لم تمثل حتى 1٪ من جميع الحالات الحالية.
وبالنظر إلى طريقة أخرى، فإن دورات اللقاح المتوقعة للفرد حسب الدولة تظهر أن كندا، تليها أستراليا والمملكة المتحدة واليابان والاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة، قد حجزت دورة لقاح واحدة على الأقل لكل شخص. حجزت كندا 9.5 جرعات، أو أكثر من أربع دورات، لكل شخص. على النقيض من ذلك، خصصت البلدان منخفضة إلى متوسطة الدخل، مثل البرازيل وإندونيسيا، أقل من دورة واحدة لكل شخصين.
وفي الوقت نفسه، تمكنت البلدان ذات الدخل المرتفع والمتوسط فقط من شراء لقاحات mRNA – ولا سيما من شراكة Pfizer (PFE) و BioNTech (BNTX)، وكذلك Moderna (MRNA). لقد أمّن لقاح Pfizer / BioNTech حالة الطوارئ في الولايات المتحدة. وبلدان أخرى. لكن كلاهما واللقاح الحديث يتطلبان توزيع وتخزين سلسلة التبريد، مما يعني أنهما غير متاحين بسهولة في البلدان ذات البنية التحتية المحدودة.
وسعت البلدان ذات الدخل المرتفع إلى تأمين إمدادات مستقبلية من لقاحات Covid-19، لكنها تركت الكثير من بقية العالم في حالة وصول غير مؤكدة. هذه الآمال تتركز اليوم على حفنة من اللقاحات المرشحة الرئيسية، وبعضها قد يتعثر أو يفشل، “كتب المؤلفون.
مع ذلك، لم يتم الإفصاح عن بعض العقود أو تم تنقيحها بشكل كبير، مما يجعل من الصعب تحديد أولويات التوريد. جادل المؤلفون بأن هناك حاجة إلى مزيد من الشفافية حول اتفاقيات الشركة المصنعة بالإضافة إلى تكاليف البحث والتطوير الأساسية، وتمويل القطاع العام وترتيبات التسعير من أجل تحقيق وصول أكثر إنصافاً.
حذر المؤلفون من أن “مثل هذه الشفافية المحدودة ستغذي المخاوف بشأن قومية اللقاحات، والتخطيط والمساءلة لضمان الوصول الأوسع إلى لقاحات Covid-19 يمكن أن يكون مرهقاً بشكل خطير”.
ويتفاقم الوضع بسبب الأولويات المختلفة للتخصيص في كل بلد ومنطقة، وفقاً لتحليل آخر في نفس العدد من المجلة الطبية البريطانية. على سبيل المثال، إذا تم تخصيص اللقاحات بشكل تفضيلي للعاملين ذوي الأولوية للمساعدة في الحفاظ على الوظائف المجتمعية، فإن عدد السكان المستهدفين العالمي هو 258.3 مليون شخص.
كما تصل التحليلات وسط قلق متزايد بشأن الوصول إلى لقاحات Covid-19 ميسورة التكلفة الآن بعد توزيع لقاح Pfizer / BioNTech (BNTX) – أول من حصل على ترخيص تنظيمي في الولايات المتحدة. – بدأت. مع تزايد الترقب لإتاحة المزيد من اللقاحات خلال الأشهر القليلة المقبلة، هناك دفعة متزايدة من قبل بعض الحكومات ومجموعات المستهلكين لزيادة الوصول.
على سبيل المثال، حثت 100 مجموعة من مجموعات المناصرين والأكاديميين وخبراء الصحة من جميع أنحاء العالم الرؤساء التنفيذيين في 15 شركة لتصنيع اللقاحات في الولايات المتحدة وأوروبا والصين وروسيا على الالتزام ببعض إنتاجهم في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. كما طلبوا من الشركات الكشف عن نتائج التجارب، والتكاليف المختلفة، والأسعار، والتزامات الشراء المسبق، والموارد الواردة من المصادر العامة والخيرية.
أحد أسباب هذه الأخطاء هو أن برنامجاً طموحاً نظمته منظمة الصحة العالمية يسمى COVAX، والذي يأمل في توفير اللقاحات لـ 92 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل، لم يحقق جميع أهدافه. اعتباراً من الشهر الماضي، تعهدت المفوضية الأوروبية ومؤسسة بيل وميليندا جيتس وغيرهما بملياري دولار. ولكن لا تزال هناك حاجة إلى 5 مليارات دولار أخرى لتمويل 2 مليار جرعة مستهدفة بحلول نهاية عام 2021.
كما لاحظ مؤلفو الدراسة، من خلال تجميع الموارد واللقاحات المرشحة، يمكن لـ COVAX توفير الوصول إلى مجموعة متنوعة من اللقاحات المحتملة ووفورات الحجم. ولكن هناك مخاوف من أن بعض البلدان قد “تضاعف” أو تشتري الإمدادات من خلال كل من COVAX والاتفاقيات الفردية. بالمناسبة، يتم تشغيل COVAX بالاشتراك مع Gavi Vaccine Alliance والتحالف من أجل ابتكارات التأهب للأوبئة. حتى الآن، التزمت حوالي 80 دولة بشراء اللقاحات.
حتى الآن، بلغ عدد المشتريات المؤكدة من لقاحات Covid-19 في جميع أنحاء العالم 7.4 مليار جرعة، وفقاً لمركز Duke Global Health Innovation Center. ومن بين هؤلاء، اشترت البلدان ذات الدخل المرتفع 3.9 مليار جرعة، وحصلت البلدان ذات الدخل المتوسط الأعلى على مليار جرعة، وتعاقدت البلدان ذات الدخل المتوسط الأدنى مقابل 1.8 مليار جرعة. اشترت البلدان منخفضة الدخل غير. أمّن COVAX 700 مليون جرعة.
“تشتري البلدان – وليس Covax – جميع المخرجات التي يتم إنتاجها تقريباً والتي يُتوقع إنتاجها بحلول عام 2021. تدفع البلدان لكل جرعة بمفردها أكثر مما تدفعه جماعياً عن طريق Covax، لكن الشراء مباشرة يؤمن مساحة نحو كتب كينيث شادلين، أستاذ التنمية الدولية في كلية لندن للاقتصاد، الذي يدرس أسعار الأدوية وبراءات الاختراع والوصول، في مدونة حديثة “في مقدمة قائمة الانتظار”.
ومع ذلك، فإن القلق بشأن الوصول هو هدف متحرك.
في وقت سابق من هذا الأسبوع، التزمت الحكومة الكندية بتقديم 380 مليون دولار لمبادرات عالمية مختلفة مصممة لتوفير الوصول العادل إلى تشخيصات وعلاجات ولقاحات Covid-19. وبحسب ما ورد تجري كندا محادثات للتبرع بجرعات اللقاح الزائدة أيضاً، لكن لم يتم الإعلان عن أي التزام أو تفاصيل.
كتب أنتوني سو، أحد مؤلفي الدراسة والأستاذ في كلية جونز هوبكنز بلومبيرج للصحة العامة: “نظراً لأن حالة عدم اليقين تتضاءل بشأن اللقاحات التي ستنجح وأيها لن تنجح، فسيتم اختبار التزام كندا بضمان استجابة عالمية فعالة”. نحن.
“كيف وفي أي نقطة ستشارك لقاحات Covid-19 الفعالة التي اشترتها مع أولئك الذين يكون أداءهم أسوأ في الوباء أو في حاجة أكبر لتلقي حتى الجولة الأولى من الجرعات؟ قد يواجه نفس السؤال عدداً من البلدان الأخرى ذات الدخل المرتفع التي دخلت في اتفاقيات ثنائية مع مصنعي اللقاحات: توسيع النطاق في الداخل أو المشاركة في الخارج.
“الاستثمار والتنسيق عالمياً من خلال COVAX يساعدان في مواجهة هذا التحدي، لكن الولايات المتحدة ورفضت روسيا المشاركة “. “لذا فإن التزام كندا بتطوير آلية لإعادة التوزيع العادل لجرعات اللقاح – من خلال COVAX، عن طريق التبادل أو التبرع – يضع خطوة أولى مهمة يجب على المجتمع العالمي اتباعها.”
إد سيلفرمان” كاتب عمود صحفي عن صناعة الأدوية في موقع فارمالوت.
ed.silverman@statnews.com
https://www.statnews.com/pharmalot/2020/12/15/covid19-coronavirus-vaccine-covaxi-who/
