البوتوكس .. سم يشفي كل شيء
انسى التجاعيد. يستخدم البوتوكس الآن لعلاج الصداع النصفي والاكتئاب والعين التي تتلاعب به والمثانة الضعيفة واليدين المتعرقة وغير ذلك الكثير. يسميه البعض جوهرة الطب، والآخر يحذر من مخاطر لا نعرفها بعد. لكن ما هو سر وجاذبية البوتوكس؟.
هناك تلك اللحظات عندما تفكر في كيفية دخول البوتوكس إلى الباب الكبير في هوليوود، يبدو أنه سيتم سكبه مثل الشمبانيا وحقنه كمساعدة ذاتية في الحفلات. هذا الأخير أقرب إلى الحقيقة لأن البوتوكس من أهم العناصر في صناعة التجميل.
من المثير للاهتمام أن البوتوكس، السم الذي نحقن به نحن البشر طواعية لنبدو أفضل، يمكن أن يجعلنا نشعر بتحسن. ليس لأنه يصحح التجاعيد، ولكن أيضاً لأن بعض الأطباء النفسيين يستخدمونه لعلاج الاكتئاب الشديد.
قد تكون هذه توصية غريبة، لكنها ليست بلا أساس. فقد أثبت الدكتور نورمان روزنتال، الأستاذ في جامعة جورج تاون، ومساعده الدكتور إريك فينشي، في عام 2014 أن أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب بعد ستة أسابيع من حقن البوتوكس يشعرون بتحسن كبير. لكن هذا الاستخدام لم يصبح سائداً بعد.
على الرغم من عدم اعتماده لعلاج الاكتئاب، إلا أنه لا يمنع الأطباء، على الأقل الأطباء الأمريكيين، من وصفه لحالات مختلفة. وبفضل هذا الاستخدام “غير القانوني”، من المعروف اليوم أن مادة البوتوكس تعمل على تسوية الوجه بشكل لا يمكن التعرف عليه وانتشر استخدامه في علاج الصداع و الحالة المزاجية أو توقف الرعاش.
دعنا نذهب بالترتيب.
يستخدم البوتوكس اليوم لأشياء كثيرة وينتشر استخدامه: للصداع النصفي، ضعف المثانة، برودة اليدين، وحتى في حالة خطيرة من الرجفان الأذيني أو اضطرابات ضربات القلب التي تحدث بعد جراحة القلب. الحقيقة هي أن استخدام البوتوكس لا يزال غير مستكشف. على سبيل المثال، هناك من بدأوا في استخدامه بدافع اليأس من الشلل الدماغي، ولكن أيضاً لرعشة اليد.
البوتوكس هو سم عصبي مشتق من بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم. إذا أكلت طعاماً ملوثاً بتلك البكتيريا، فقد يؤدي ذلك إلى الشلل والموت. ولكن، عند تناوله بجرعة مضبوطة بدقة، فإنه يحجب الإشارات بين الأعصاب والعضلات، وبالتالي يريحها.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها على التجاعيد: عندما يتم “انسداد” العضلات المحيطة بـ “الخطوط الدقيقة”، تتحرك أقل فأقل، وبالتالي تصبح الخطوط أقل وضوحاً. لهذا السبب وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام البوتوكس في المثانة السيئة: فهو يمنع العضلات شديدة النشاط من الحركة، ما يخلق شعوراً لدى المرضى بأنهم يتبولون، وإن لم يكونوا كذلك بالفعل.
حققت الدار التي تصنع البوتوكس، أليجران، إيرادات عالمية بلغت 2.45 مليار دولار في عام 2015 وحده، تم تحقيق نصفها من خلال العلاجات الطبية وليس التجميلية. في هذه الحالات، كما يوضح مين دونغ، الباحث في كلية الطب بجامعة هارفارد، كان الأطباء أول من بدأ استخدام البوتوكس لأغراض جديدة تماماً لأنهم أدركوا الإمكانات الهائلة للعقار. ومع ذلك، لا يخلو من المخاطر، على الرغم من الجرعات الصغيرة وعند استخدامه من قبل المتخصصين، فإن البوتوكس آمن.
لم يكن استخدام البوتوكس لأول مرة لأغراض تجميلية. في سبعينيات القرن الماضي، بدأ طبيب العيون الدكتور آلان ب. سكوت دراسة السم كعلاج لأولئك الذين لديهم عيون “متقاطعة” أو مهنياً، مع الحول. واتضح أن البوتوكس يعمل وأنه يجب أن يطلق عليه اسم “oculinum”.
في عام 1989، تمت الموافقة على استخدامه في الحول والتشنج غير الطبيعي، أي. تشنج العين. بعد ذلك بعامين، قامت شركة Allegran، التي كانت تبيع العدسات اللاصقة والدموع الاصطناعية، بشم الأرباح وشرائها، وتغيير اسمها إلى “botox”. كانت حساباتهم واضحة: حوالي أربعة في المائة من السكان مصابون بالحول، ومن المتوقع أن يجنوا أموالاً طائلة، ثلاثة عشر مليوناً على وجه الدقة بحلول عام 1991، كما حدث.
تغير الكثير في عام 1998 مع وصول ديفيد بيوت كرئيس تنفيذي لشركة Allegran وإطلاق عدد من الدراسات الجادة. بعد خمس سنوات، تمت الموافقة على البوتوكس لكي التجاعيد بين العينين – وقبل عام واحد للتجاعيد الأصغر – لتلك التجاعيد الرأسية بين الحاجبين، والتي تتحرك باتجاه جذر الأنف، مما يجعل الجميع يبدون عابسين وكبار السن لقد انفجر كل شيء في بداية الألفية الجديدة، وحتى يومنا هذا، قفزت حقن البوتوكس بنسبة 759 بالمائة! لقد أصبح البوتوكس ظاهرة ثقافية، ودخل في سلسلة “Simpsons”. اليوم، أدرك الرؤساء أن البوتوكس هو عبارة عن كوكا ذهبية في مجال الطب، لأنه “يعمل” بشكل جيد.
عندما لا يتم تناول الجرعات بشكل صحيح ولا يتم استخدامها بشكل صحيح، يمكن أن يسبب عدم وضوح الرؤية، ويسبب مشاكل في البلع وما هو أسوأ. منذ بعض الوقت، تم نقل حوالي 30 شخصاً إلى المستشفى في ولاية أوهايو، وتوفي شخص واحد لأنه تبين أن السلطة التي تناولوها في إحدى المناسبات كانت ملوثة بالبكتيريا. بسبب قوتها وسميتها، تقوم بعض البلدان بتطويرها كسلاح بيولوجي محتمل.
يقول مين دونج: “إنه لأمر مدهش أنه أكثر المواد سمية التي يعرفها الإنسان، وأنه في نفس الوقت أكثر السموم فائدة في الطب في الوقت الحالي”. على الرغم من أنه من الواضح للجميع كيف يعمل عند “سد” العضلات، إلا أنه ليس من الواضح لأي شخص كيف يؤثر، على سبيل المثال، على الصداع النصفي. إنها أيضاً خدعة، لأنه حتى اليوم، أولاً وقبل كل شيء، لا نعرف سبب حدوث الصداع الخطير. لقد استغرق الأمر وقتاً طويلاً حتى يعرف الأطباء مكان وزمان إعطاء الحقن – ويتم إعطاؤها وقائياً – قبل استخدامها لعلاج الصداع. واليوم للوقاية من الصداع النصفي تلقى المريض 31 حقنة في نقاط مختلفة من الرقبة والرأس، ويستمر التأثير من ثلاثة إلى ستة أشهر حسب الحالة، فكما هو الحال مع التجاعيد، أليس كذلك؟ لقد كانت صدفة محظوظة حقاً أن نكتشف كيف يعمل البوتوكس في الصداع النصفي، على سبيل المثال. تبدأ جميع نقاط بداية الاكتشاف من جراحي التجميل من بيفرلي هيلز ومحادثاتهم مع “المرضى” والتقارير المذكورة بالفعل عن التحسينات في مختلف الظروف. وجد الأطباء الأوروبيون، على سبيل المثال، أن المرضى يتعرقون بشكل أقل عندما يتلقون البوتوكس لتشنجات الوجه. قال الدكتور ميتشل برين، نائب رئيس التطوير في Allegran: “لقد كانت مجرد مصادفة”.
تقول الدكتورة ليندا بروباكر، عميد كلية الطب بجامعة شيكاغو: “خلال الثلاثين عاماً التي أمضيتها في الطب، كان استخدام البوتوكس أحد أكثر العلاجات إثارة للإعجاب التي رأيتها. أبلغ مرضاها المصابون بضعف المثانة عن انخفاض من خمسة إلى ثلاثة “تنازلات” من البول يومياً، وهي خطوة كبيرة بالنسبة لهم.
لا يمكن أن يكون بدون الجدل الذي رافق البوتوكس منذ البداية بسبب هوليوود نفسها. هذه المرة، في مجال الطب، دفعت الشركة ستمائة مليون دولار في عام 2010 للترويج للبوتوكس لأغراض لم تتم الموافقة عليها في ذلك الوقت ولقيامها بذلك دون وعي أو ما هو أسوأ من تجاهل العواقب المحتملة.
الحقيقة هي أن جميع الأدوية تخضع لدراسات إكلينيكية جادة قبل التوصية بها، ولا يمكن أن تكون مختلفة مع البوتوكس. لكن هذا لم يمنع الأطباء من استخدامه كثيراً. تقول الشركة إنها كانت تكلفة صغيرة من أجل الحصول على السلام لاحقاً لمزيد من الدراسات حول البوتوكس.
الشيء الذي يميز البوتوكس هو أنه لا يعمل محلياً فقط. وأظهرت الاختبارات التي أجريت على الفئران أن مادة البوتوكس حقنت في العضلات، كما وجدت في خلايا المخ. عند الفئران، عند حقنها في أحد جانبي الدماغ، يمكن العثور عليها في الجانب الآخر. وهذا يعني أن مادة البوتوكس تصل إلى الجهاز العصبي ككل والدماغ بشكل عام. قال الدكتور إدوين تشابمان من جامعة ويسكونسن ماديسون: “قد يعمل البوتوكس بطريقة مختلفة تماماً عما نعتقد”.
قد يكون لكيفية تأثيره على الاكتئاب علاقة بالنظرية القائلة بأن تعابير وجهنا يمكن أن تؤثر على مزاجنا. أي، إذا ابتسمت، سيدرك الدماغ أنه لا ينبغي أن يكون قلقاً جداً، والعكس صحيح، يتم إرسال رسالة إلى الدماغ لتغيير الحالة المزاجية. يقول الطبيب النفسي الدكتور نورمان روزنتال إن مريض انتحاري أقنعه بحقن مادة البوتوكس، أرسل رسالة امتنان إلى جبهته وبين حاجبيه، بعد أيام قليلة. أخيراً، شعر المريض بتحسن كبير. ربما يكون البوتوكس.
بلغة الأرقام
في الـ 28 عاماً التي تم فيها استخدام البوتوكس، نمت شعبيته وكذلك إمكانية التطبيق.
12.2 مليار تم حقن جرعة من البوتوكس في الربع الأخير من القرن
800 تم التقدم بطلب للحصول على براءة الاختراع بواسطة Allegran للاستخدامات الحالية والمحتملة للبوتوكس
الاستخدام المعتمد
لإزالة التجاعيد
الحول
أنا تشنج عيني
تشنج الرقبة أو خلل التوتر العنقي
التعرق المفرط
رعشة في الأطراف العلوية
تشنج في الأطراف السفلية
الصداع النصفي المزمن
ضعف المثانة أو فرط النشاط
دون الحصول على إذن
ايادي باردة
كزاز
ألم في الظهر
مشقوق الشفة
الجنس المؤلم
كآبة
أعراض مرض باركنسون
شقوق الشرج
صرير الأسنان
سيلان اللعاب
